Врачебная ошибка. Что делать? Помощь адвоката

В настоящее время, к сожалению, многие люди зачастую сталкиваются с ненадлежащим оказанием врачами медицинских услуг, что приводит к серьезным последствиям для здоровья пациентов. Подобные противоправные, неквалифицированные действия сотрудников медицинских учреждений нередко могут повлечь за собой тяжкие последствия, стать причиной летального исхода.

Итак, разберем, что же такое врачебная ошибка?

Обратимся к Федеральному Закону от 21.11.2011 г № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который регламентирует рассматриваемую сферу. На данный момент нормативный акт не предусматривает такого понятия как врачебная ошибка, однако в проекте Федерального Закона № 543829-5, вносящего изменения в действующий Федеральный Закон «Об основах охраны здоровья граждан», в статье 92 указано следующее: «Врачебной ошибкой при оказании медицинской помощи признается допущенное нарушение качества или безопасности оказываемой медицинской услуги, а равно иной ее недостаток независимо от вины медицинской организации и ее работников».

Теоретики права выделяют несколько определений врачебной ошибки:

• Врачебная ошибка — это неправильное деяние врача в профессиональной деятельности при отсутствии вины.
• Врачебная ошибка — неправильное определение болезни врачом (диагностическая ошибка) или неправильное врачебное мероприятие (операция, назначение лекарства), обусловленные добросовестным заблуждением врача, при исполнении своих профессиональных обязанностей при отсутствии небрежности, халатности или невежества».

Переходим к классификации врачебных ошибок в юридической науке.

Какие бывают виды врачебных ошибок?

Выделяют 6 видов медицинских ошибок.

1. Диагностические-возникают при постановке диагноза пациенту
2. Лечебно-технические – появляются в результате недостаточной либо ошибочной диагностики и лечения
3. Лечебно-тактические—в данном случае врачом неверно определен метод исследования, позволяющего выявить диагноз, произведена некорректная или неправильная трактовка результатов или противопоказаний к методу терапии
4. Организационные-допускаются при неверной организации терапевтического процесса
5. Документационные- неправильно оформлена документация либо в ней нет указания на принятые в отношении пациента действия
6. Этические — пренебрежение врачами норм этики и морали в отношении пациентов.

Безусловно, все вышеперечисленные врачебные ошибки имеют весомое значение и влияние на жизнь и здоровье пациентов и зачастую в совокупности к тяжелым последствиям.

В связи с этим у адвокатов и медицинских юристов возникает необходимость доказывания наличия врачебной ошибки, для того, чтобы разрешить медицинские споры, наказать врача, обеспечить защиту прав пациентов, помочь им получить компенсацию.

У граждан, которые стали жертвами врачебных ошибок, а также их близких, после инцидента возникают закономерные вопросы: «Что делать, если случилась врачебная ошибка и пострадал пациент?»; «Куда подать жалобу на врача или медсестру?»

Жалобу на действия врача либо медицинской сестры можно подать непосредственно главному врачу медицинского учреждения либо старшей медицинской сестре.

В случае, если пациенту не оказали помощь или сделали это несвоевременно, он может обратиться в территориальный орган Министерства Здравоохранения Российской Федерации с заявлением о проведении служебной проверки в связи с ненадлежащим оказанием медицинской помощи.

Также, гражданин имеет право обраться в Росздравнадзор и Роспотребнадзор с заявлением о проведении проверки по факту предоставления медицинских услуг.

Если сотрудники медицинских учреждений отказывают пациенту в выдаче документов либо требуют за их выдачу деньги, целесообразно обращаться в органы прокуратуры с заявлением о проведении проверки законности действий либо бездействий медицинского работника.

Заявление в вышеперечисленные органы можно разместить на официальных сайтах государственных органов либо направить его посредством обычной либо электронной почты. Письменный ответ в соответствии со статьей 12 Федерального Закона № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» должен поступить в течение 30 рабочих дней с момента обращения.

Для проверки качества медицинских услуг гражданину необходимо обращаться в экспертную компанию с заявлением о проведении экспертизы.

Чем может помочь экспертиза врачебной ошибки?

В ходе проведения экспертизы врачебной ошибки, устанавливается факт оказания медицинской помощи, ее своевременности, правильности действий медицинского персонала, определяются наступившие неблагоприятные для пациента последствия, при осуществлении операции были ли применены все меры восстановления и реабилитации, определяют методики лечения.

Экспертиза врачебной ошибки необходима для  проведения гражданского судопроизводства при  взыскании компенсации морального ущерба и в рамках уголовного судопроизводства для доказывания виновности медицинских работников и привлечения их к уголовной ответственности за противоправные действия.

В случае, когда в ходе проверок действий медицинских работников были выявлены нарушения оказания медицинской помощи, заявитель вправе обратиться с исковым заявлением в суд. Необходимо будет приложить  медицинскую карту пациента, выписной эпикриз из медицинского учреждения, договор на оказание медицинских услуг, платежные и иные документы, которые подтверждают указанные обстоятельства.

Копии медицинских документов пациент имеет право запросить в учреждении, где предоставлялась услуга.

В случае, если в результате неоказания помощи больному это повлекло тяжкие последствия: гражданину причинен вред здоровью либо действия/бездействия стали причиной смерти гражданина, то следует обращаться в следственные органы с заявлением о возбуждении уголовного дела и привлечению виновных к ответственности за врачебную ошибку. Такое заявление подается в свободной форме в отделение полиции или территориальный орган Следственного комитета.

Однако, необходимо понимать, чем отличается врачебная ошибка от несчастного случая.

Под несчастным случаем понимается неблагоприятный исход врачебного вмешательства, обусловленный случайными причинами, при котором врач не может предвидеть и предотвратить опасные последствия для пациента.

Итак, главной особенностью несчастного случая, является то обстоятельство, что врач не мог предвидеть и предотвратить последствия своих действий. К несчастным случаям относятся все летальные исходы, которые для врача стали неожиданными, например, послеоперационные осложнения, смерть после энцефалографии, активация хронической инфекции после операции и др.

Перейдем к рассмотрению вопроса: «Какая существует ответственность за врачебную ошибку?»

Всего существует три вида ответственности за совершение врачебной ошибки: дисциплинарная, гражданско-правовая и уголовная ответственность.

Дисциплинарная ответственность – это минимальное наказание для врача в случае допущения врачебной ошибки. В зависимости от степени вины оно может включать выговор, лишение премии, лишение категории, перевод на другую должность, принудительное направление на курсы повышения квалификации и увольнение.

Дисциплинарная ответственность применяется на основании жалобы или заявления пострадавшего к главе медицинского учреждения либо в надзорную инстанцию.

Более серьезным видом ответственности является гражданско-правовая.

Пациент обращается с исковым заявлением в суд о взыскании с медицинского учреждения расходов на лечение и компенсацию морального вреда. К исковому заявлению прикладываются медицинские документы, кассовые чеки, заключение экспертизы страховой компании, подтверждающие факт наличия врачебной ошибки и размер расходов на восстановление здоровья.

По решению суда медицинское учреждение обязано возместить пострадавшему такие расходы.

Уголовная ответственность является наиболее суровым видом ответственности за врачебную ошибку и наступает в случае причинения значительного вреда здоровья гражданину либо наступления летального исхода. В случае, если пациент получил некачественное медицинское обслуживание, но его здоровью не был причинен существенный вред, уголовная ответственность врача исключается.

В УК РФ существует ряд статей в той или иной степени устанавливающий меру наказания за врачебную ошибку.

Статья 109 УК РФ. Врачебная ошибка, приведшая к смерти пациента, влечет максимальную ответственность в виде лишения свободы сроком до 3 лет с лишением права занимать определенные должности либо заниматься определенной деятельностью сроком до 3 лет либо без такового.

Статья 122 УК РФ, часть 4. За заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей наступает максимальная ответственность до 5 лет лишения свободы с лишением права занимать определенные должности либо заниматься определенной деятельностью сроком до 3 лет.

Статья 123 УК РФ, часть 3.  Незаконное проведение искусственного прерывания беременности, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью предусматривает максимальное наказание в виде лишения свободы на срок до 5 лет с лишением права занимать определенные должности либо заниматься определенной деятельностью сроком до 3 лет либо без такового.

Статья 124 УК РФ. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровья  больного  максимально наказывается арестом до 4 месяцев, если это повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда здоровью, максимальная санкция-до 4 лет лишения свободы с с лишением права занимать определенные должности либо заниматься определенной деятельностью сроком до 3 лет либо без такового.

Статья 235 УК РФ. Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека наказывается  максимально лишением свободы до 3 лет, если это повлекло по неосторожности смерть потерпевшего, максимально наказывается лишением свободы сроком до 5 лет.

Многие граждане задаются вопросом: «Реально ли доказать ошибку врача?»

Обратимся к судебной практике по данному аспекту.

Так, решением Вольского районного суда Саратовской области были удовлетворены требования Насоченковой  Н.И. к Государственному учреждению здравоохранения «Областная клиническая больница» о взыскании морального вреда причиненного некачественным оказанием медицинской помощи.

Во время проведения операции гражданке Насоченковой по удалению щитовидной железы ей были сделаны порезы гортани с двух сторон и порез голосового нерва. Для установления вины врачей, гражданка обратилась в страховую компанию для проведения экспертизы качества медицинской помощи.

По результатам экспертизы было установлено, что при оказании ГУЗ «Областная клиническая больница с патологоанатомическим центром» медицинской помощи в хирургическом отделении имело место ятрогенное послеоперационное осложнение, осложнение диагностировано своевременно, однако, не были поставлены показания к трахеостомии, не использована бронхоскопия для уточнения органической патологии трахеи. Результатом явились ухудшения качества жизни и инвалидизация.

В результате некачественного оказания медицинской помощи ей был причинён моральный вред, который выразился в нравственных и физических страданиях. Нравственные страдания заключаются в том, что она потеряла возможность работать и зарабатывать себе на жизнь, не может гулять в любую погоду, поскольку задыхается при ходьбе из-за трубки, вставленной в трахею, не может нормально общаться с людьми, поскольку должна придерживать пальцем трубку, вставленную в трахею, ей необходимо один раз в месяц ездить в больницу для обследования, она потеряла нормальный сон, поскольку начинает кашлять от вставленной трубки, не может нормально обеспечить себя в процессе жизнедеятельности, поскольку ей мешает вставленная в трахею трубка, так, при уборке квартиры у неё из трахеи начинает идти кровь. Компенсацию морального вреда она оценивает в 1 миллион рублей, просит взыскать компенсацию морального вреда с ответчика.

Требования истицы были частично удовлетворены: Взыскана с Государственного учреждения здравоохранения «Областная клиническая больница» в пользу Носоченковой Н. И. компенсация морального вреда в размере 300000 (трехсот тысяч) рублей, расходы по проведению экспертизы в размере 12188 (двенадцати тысяч ста восьмидесяти восьми) рублей 78 ( семидесяти восьми) копеек.

Приговором Владивостокского районного военного суда был осужден начальник хирургического отделения и лечащий врач потерпевшего Щегловский А.В, по части 2 статьи 109 УК РФ: «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей».

Нарушив должностные обязанности начальника хирургического отделения требований ч. 2 ст. 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также раздела № 3 Приложения № 8 «Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании медицинской помощи» к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 года № 230 «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия), хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности Щегловский должен был и мог предвидеть эти последствия, то есть проявляя небрежность, гипердиагностировал состояние в виде инфаркта миокарда и тромбоэмболии легочной артерии у потерпевшего 1, в связи с чем в условиях продолжающегося кровотечения у последнего преждевременно и необоснованно назначил лекарственное средство, способствующее кровотечению. После чего, несмотря на снижение в послеоперационном периоде лабораторных показателей крови и записи врачей специалистов об отсутствии у потерпевшего 1 данных за инфаркт миокарда и тромбоэмболию лёгочной артерии, Щегловский, имея объективную возможность обнаружения кровотечения в условиях военного госпиталя, вновь проявляя небрежность, бездействуя, не продолжил диагностический поиск патологии у потерпевшего 1, и не своевременно диагностировал раннее послеоперационное осложнение в виде затянувшегося кровотечения, приняв решение о проведении повторной операции

Указанные неосторожные действия и бездействие Щегловского привели к массивной кровопотери у потерпевшего 1, которая стала непосредственной причиной смерти последнего в 15 часов 15 минут ДД.ММ.ГГГГ после проведения повторной операции.

Приговором Владивостокского районного военного суда от 14 ноября 2019 года по делу № 1-62/2019 гражданин Щегловский был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 2 статьи 109 УК РФ, ему было назначено наказание в виде штрафа в размере четыреста тысяч рублей с лишением на основании ч. 3 ст. 47 УК РФ права заниматься врачебной деятельностью на срок два года.

Таким образом, вопросы, связанные с осуществлением врачами профессиональных ошибок, которые приводят к нарушению прав граждан и причинению им тяжких последствий является наиболее актуальными в современных реалиях общественной жизни. Об этом свидетельствует множество публикаций ученых и правоведов, посвященных данной тематике, обсуждения юристов на вебинарах и разносторонняя практика разрешения дел судами общей юрисдикции.

К сожалению, граждане, столкнувшись с подобной ситуацией не знают как правильно поступить и в какой государственный орган обращаться для защиты своих нарушенных прав.  В таких случаях обязательно нужно обращаться к медицинским юристам. Специалисты Юридического Центра «Эст Вайнд»  всегда готовы оказать Вам своевременную квалифицированную юридическую помощь для разрешения Ваших вопросов.

С подробным описанием и  стоимостью наших услуг Вы можете ознакомиться здесь.

 

https://estvaind.ru/service/vrachebnaya-oshibka-kompensaciya-vreda-ot-vrachebnoj-oshibki/

https://estvaind.ru/service/nekachestvennye-medicinskie-uslugi/

https://estvaind.ru/service/neudachnye-plasticheskie-operacii-yuridicheskaya-pomoshh/